A prostatite crônica é uma inflamação a longo prazo da glândula próstata, enquanto os sintomas geralmente estão ausentes, e é por isso que a maior parte da população masculina não está ciente da doença.
O desenvolvimento de uma forma crônica de prostatite é uma conseqüência de um processo agudo, embora na prática isso seja bastante raro. Como regra, a prostatite crônica inflamatória começa gradualmente, sem sintomas e sensações desagradáveis, geralmente o curso da doença é encontrado no paciente por acidente, ao examinar um ultrassom.
Homens jovens e pessoas de meio e idosos estão sujeitos a forma crônica. A prostatite também ameaça aqueles que levam um estilo de vida inativo pela família de suas atividades, sente o esforço físico excessivo da virilha e observa a abstinência sexual.
Classificação
De acordo com a classificação moderna da prostatite, desenvolvida em 1995, várias categorias da doença são distinguidas:
- A prostatite bacteriana aguda (OBP) é o tipo mais comum de prostatite. Geralmente é causado por uma infecção bacteriana e é facilmente diagnosticado devido a sinais típicos. A prostatite bacteriana aguda pode ocorrer em qualquer idade. Os sintomas incluem micção dolorosa, incapacidade de esvaziar completamente a bexiga, dor no abdômen inferior, nas costas ou na área pélvica. Pode haver uma febre acompanhada de calafrios.
- A prostatite bacteriana crônica é uma doença com sintomas típicos de inflamação crônica e uma quantidade aumentada de bactérias e leucócitos na urina e o segredo da próstata após sua massagem.
- A prostatite crônica (PC) é a forma mais comum de prostatite. Na maioria dos casos, é uma conseqüência da prostatite bacteriana aguda (não tratada ou mal tratada). Se houver sintomas, eles ocorrem na forma de dor nos órgãos genitais ou na área pélvica, dificuldades durante a micção ou micção dolorosa e ejaculação.
- Prostatite inflamatória assintomática - Com essa forma de doença, os sintomas clássicos da prostatite estão ausentes e a própria doença é detectada por acaso, ao entrar em contato com a clínica por um motivo diferente.
Na presença de um componente infeccioso, eles indicam uma prostatite crônica bacteriana (infecciosa); Na ausência de patógenos microbianos -sobre prostatite não bacteriana (não infecciosa). Acredita-se que em 90-95% de todos os casos, a prostatite crônica não bacteriana ocorra e apenas em 10-5%-bacteriano.
Razões
A ocorrência de prostatite crônica pode contribuir para vários fatores. Primeiro de tudo, isso é:
- IPP: Chlamydia, ureaplasma, micoplasma, vírus do herpes, citomegalovírus, trichomonadas, gonococcus, Genu Ado, E. coli (Escherichia coli) pode afetar a uretra e detectar prosta em tecidos;
- Violação da circulação sanguínea nos órgãos pélvicos (a estagnação na próstata leva à sua inflamação);
- Estilo de vida sedentário (motoristas, funcionários do escritório, funcionários);
- Abstinência sexual prolongada interrompida por relações sexuais ou alongamento artificial da relação sexual;
- Hipotermia regular (amantes do extremo relaxamento: mergulho, surf e esqui);
- Estresse: sobrecarga mental e física.
Para o desenvolvimento da prostatite crônica, não tanto a presença e a atividade dos patógenos dos microorganismos é importante como a condição da pélvis e da circulação sanguínea neles, a presença de doenças concomitantes e o nível de mecanismos de proteção.
Sintomas de prostatite crônica
Na maioria das vezes, com o desenvolvimento de uma forma crônica de prostatite, os sintomas praticamente sem incomodar um homem. Nesse caso, todos os sinais de prostatite aguda não se manifestam ou mostram em um grau muito menor.
Os sintomas mais comuns da prostatite crônica nos homens são:
- dores periódicas e sensações desagradáveis no períneo;
- sensações desagradáveis na defecação e micção;
- irradiação no ânus, coxa, testículos;
- Descargas da uretra.
Mudanças na imagem do curso da doença, já não são muito brilhantes, podem ser tão insignificantes que pacientes com prostatite crônica não prestam muita atenção a eles.
Exacerbação da prostatite crônica
A exacerbação da doença, em regra, acompanha os seguintes sintomas:
- dor e queima na uretra;
- impulso frequente ao processo urinário;
- dor no abdome inferior, períneo e reto;
- sinais de diminuição em homens de atividade sexual;
- Dor durante o ato de defecação.
Segundo alguns médicos, os sintomas psicológicos da prostatite crônica também podem ser distinguidos, que incluem maior irritabilidade, ansiedade, fadiga, temperamento, perturbação do sono, obsessão e depressão.
É quase impossível determinar todos os sintomas do paciente ao mesmo tempo, já que um homem geralmente manifesta apenas 2-3 sinais da doença. Por exemplo, o mais comum é uma ereção e dor prejudicadas no abdome inferior.
Por que a prostatite pode causar infertilidade?
O fato é que a glândula próstata produz um segredo especial que garante a viabilidade dos espermatozóides. Com a inflamação, a função secretora da próstata piora, o que inevitavelmente afeta a qualidade dos espermatozóides.
Além disso, a glândula próstata está ativamente envolvida na regulação da produção de testosterona e no processo de ereção. É por isso que a prostatite crônica causa uma diminuição na função erétil, até a impotência. No entanto, esses cenários para o desenvolvimento da doença podem ser evitados pela realização de tratamento oportuno e competente.
Diagnóstico
Os procedimentos a seguir são necessários para ajudar a estabelecer/refutar o diagnóstico:
- estudo retal;
- microscopia do segredo da próstata;
- semear o segredo da próstata pela sensibilidade aos antibióticos;
- doenças sexualmente transmissíveis;
- Ultrassom transreta.
Às vezes, estudos endoscópicos e urodinâmicos são realizados adicionalmente.
Como tratar a prostatite crônica
Se um homem tem prostatite crônica, o tratamento é sempre longo e difícil. Sua duração depende diretamente do estágio da doença em que o paciente se voltou para um especialista. A terapia envolve uma abordagem integrada, ou seja, uma combinação de vários métodos simultaneamente:
- terapia antibacteriana;
- massagem da próstata;
- procedimentos fisioterapêuticos;
- correção da dieta e estilo de vida;
- o uso de remédios populares;
- Tratamento cirúrgico.
Além disso, agentes anti -inflamatórios e antiespasmódicos são usados no tratamento da forma crônica da doença.
Tratamento medicamentoso
A escolha dos medicamentos depende da causa e dos sintomas da doença. Para curar a prostatite crônica de etiologia infecciosa, são usados medicamentos antibacterianos:
- fluoroquinolonas;
- macrolídeos;
- Tetraciclinas.
Para eliminar os fenômenos inflamatórios e a síndrome da dor, são utilizados analgésicos e anti -inflamatórios não -hormonais.
Também nos últimos anos, o tratamento da prostatite crônica está ocorrendo usando medicamentos que anteriormente não são usados para esse fim: bloqueadores alfa1, inibidores de 5 vermelhos, inibidores de citocinas, imunossupressores, medicamentos que afetam a troca de uratos e citrato.
Fisioterapia
Certos procedimentos fisioterapêuticos, como terapia a laser, eletroforese, hipertermia transreta de microondas, fonoforema ultrassônico e outros, também ajudam a melhorar os tecidos tróficos da próstata e acelerar o tecido da cura.
Além disso, com prostatite crônica, curar banhos quentes, enlamear e enemas especiais podem ser prescritos.
Massagem da próstata
Melhora a drenagem do segredo da próstata e da microcirculação no nível deste órgão, que por sua vez contribui para a rápida recuperação do paciente.
A massagem da próstata não pode ser realizada com prostatite aguda, hemorróidas, rachaduras no reto. A massagem da próstata é geralmente combinada com antibioticoterapia. Numerosos estudos clínicos mostraram a alta eficácia desse tratamento.
Operação
A intervenção cirúrgica é possível para remover áreas de próstata afetadas por bactérias. A ressecção transuretral é uma operação realizada sob anestesia de barbiturres epidurais ou intravenosas. O período de recuperação pós -operatório dura não mais de uma semana.
Os métodos que envolvem o tratamento da prostatite crônica são determinados pelo urologista com base em informações de diagnóstico e sua experiência prática. Realizar terapia independente em casa com base em críticas na Internet está repleta de consequências.